Sectorlid registratieformulier

Jouw persoonsgegevens

Voornaam*

Naam*

Voorkeurstaal*

Ik wens de algmene nieuwsbrief te ontvangen

Welke communicatie wil je ontvangen?

Jouw eigen account

E-mail*

Wachtwoord*

Voer het wachtwoord hieronder nogmaals in om het wachtwoord te bevestigen.

Ik heb Privacyverklaring gelezen en goedgekeurd*

Jouw bedrijfsinformatie

Commerciële organisatienaam (voor communicatie)*

Officiële vennootschapsnaam (voor facturatie)

Adres*

StraatNummerToevoeging

PostcodePlaats

Land

E-mail contactpersoon*

Contactpersoon binnen jullie organisatie

E-mail facturatie

Indien anders dan e-mail van de verantwoordelijke

BTW nummer*

Telefoon

Mobiel

Website (URL)*

NL: Wat is jullie activiteit (in context van elektrische mobiliteit)?*

Geef in het Nederlands aan wie of wat jullie bedrijf is, en wat jullie aanbieden als diensten

FR: Wat is jullie activiteit (in context van elektrische mobiliteit)?*

Geef in het Frans aan wie of wat jullie bedrijf is, en wat jullie aanbieden als diensten

Logo*

Te ondertekenen

Ik heb de Antitrust-en mededigingsverklaring gelezen en onderschrijf deze*

Onze onderneming gaat akkoord met het Charter*

Cookies op deze website